第275章 傷寒、溫病二

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“你說拿傷寒指你說的溫病錯了？

那你可知其為中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在？

傷寒雜病論中提出的治病原則，需以整體觀念為指導，調整陰陽，扶正驅邪，還有汗、吐、下、和、溫、清、消、補諸法，並在此基礎上創立了一系列成效斐然的方劑。

《傷寒論》記載處方113個，《金匱要略》記載處方262個，除去重複的，兩書共收錄方劑269個。

這些方劑均有嚴密且精妙的配伍，如桂枝與芍藥配伍，若用量相等，即為桂枝湯;

若加桂枝三兩，則可治奔豚氣上衝，若倍芍藥，即成治療腹中急痛的小建中湯。

若桂枝湯加附子、葛根、人參、大黃、茯苓等，則又可衍化出幾十個方劑。

其變化之妙，療效之佳，令人歎服。

其對於後世方劑學的發展，諸如藥物配伍及加減變化的原則等，都有著深遠影響，而且一直為後世醫家所遵循。

當然這也包括你溫病派。

另對各種處方劑型的製法，也記載的甚為詳細，對湯劑的煎法、服法也交代頗為細緻。

所以後世稱祖師之《傷寒雜病論》為‘方書之祖’，稱該書所列方劑為‘經方’。

是以吾派傷寒，亦稱經方派。”

杜謹同樣站起身來，不急不緩的說出這段話，雖聲音不大，語調不重，但擲地有聲，或許是有祖師加持，一身氣勢猶勝冷雲書三分。

“傷寒論，陽明病篇，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外慾解，可攻裡也。

手足濈然面汗出者，此大便已鞭也，‘大承氣湯’主之。

若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與‘大承氣湯’。

若腹大滿不通者，可與‘小承氣湯’，微和胃氣，勿令大洩下。”

杜謹說完，停了下來。

冷雲書見杜謹停下，便譏笑出聲：“所以傷寒論不也說，我說對了嗎？”

杜謹聞言，不變的冷臉上，終於露出一絲笑意：“然金匱有補，痛而閉者，厚朴三物湯主之。

溫病條辨沒有收錄厚朴三物湯，所以你沒看到過吧？”

冷雲書剛要反駁，就聽杜謹繼續說道：“

剛才你說的，小承氣湯主治中，有腹中癘痛，或脘腹脹痛吧。

而且裡面的三味藥分量需要等量才行，對吧？

厚朴、大黃、枳實，這是厚朴三物湯的三味藥，和小承氣湯一模一樣是吧？

然其功能卻並不一樣，厚朴三物湯重用厚朴，就是因為有腹痛，如果枳實用二錢，厚朴用二錢，大黃用四錢，大黃比厚朴、枳實量多，這個才是‘小承氣湯’。

因為只是閉到而無腹痛，直接重用大黃把宿便清出來就好了。

但是病人便秘且又有腹痛，就需要把厚朴加到五錢，枳實也加重到四錢，只比厚朴少一點，大黃卻需要減少用量，二錢足矣，這才是有腹痛且便秘所需要用的處方。

記住它叫厚朴三物湯。

厚朴潤腸，能夠開啟氣結腹滿的現象，所以說我們在開厚朴三物湯跟小承氣湯的時候，方劑內容是一樣的，但是劑量卻完全不一樣，這兩個湯方目的是不一樣的。

小承氣湯是要讓大便快速排出，而厚朴三物湯是讓大便慢慢排出，但是湯藥一下，肚子馬上就不痛了。

治病救急，人家腹痛，你不先把肚子痛止住？哦，你的治療思路是長痛不如短痛是嗎？

各位同學，說到這裡了，再告訴大家一個知識點。

還有一種現象，需要重用厚朴，因為厚朴可以去腹滿，這裡的腹滿就是肚子脹氣，因為腸道中溼氣