第2章 肩周炎怎麼引起的怎樣調養和預防

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肩周炎主要由以下原因引起：

一、軟組織退行性變

隨著年齡的增長，肩部軟組織如肌腱、韌帶等會逐漸發生退行性變化。彈性和韌性降低，對關節的穩定和活動的支援作用減弱。一般來說，50 歲左右的人群高發，故肩周炎也被稱為“五十肩”。

二、長期過度活動

1. 從事重體力勞動：如搬運工、建築工人等，長期反覆進行肩部的抬舉、扛重物等動作，使肩部肌肉、肌腱等軟組織長期處於緊張狀態，容易引起慢性損傷。

2. 某些職業習慣：如教師長時間抬臂板書、畫家長時間抬臂作畫等，肩部長期處於特定的姿勢和反覆活動狀態，久而久之增加了肩周炎的發病風險。

三、肩部外傷

1. 急性損傷：如摔倒時肩部著地、運動中肩部受到撞擊等，可能導致肩部的骨折、脫位或軟組織損傷。若損傷後沒有得到及時正確的治療，後期容易引發肩周炎。

2. 慢性勞損：長期反覆的微小損傷，如長期不正確的睡姿壓迫肩部、頻繁進行肩部的過度伸展或扭轉等動作，也會逐漸累積成肩部的慢性損傷，進而發展為肩周炎。

四、肩部固定過久

例如肩部骨折或手術後，需要長時間的固定制動，這會導致肩部周圍的肌肉、肌腱等組織粘連，關節活動受限。當固定解除後，如果沒有進行及時有效的康復鍛鍊，就容易發生肩周炎。

五、其他因素

1. 內分泌紊亂：尤其是女性在更年期階段，體內激素水平變化較大，可能影響肩部軟組織的代謝，增加肩周炎的發病機率。

2. 受寒：肩部長期暴露在寒冷、潮溼的環境中，會使肩部血管收縮，肌肉痙攣，血液迴圈不良，從而誘發肩周炎。比如在寒冷的冬天穿露肩衣服或睡覺時肩部暴露在外。

肩周炎的治療方法主要有以下幾種：

一、保守治療

1. 物理治療：

- 熱敷：可促進肩部血液迴圈，緩解肌肉緊張和疼痛。可以使用熱毛巾、熱水袋或紅外線燈等進行熱敷，每次 15 - 20 分鐘，每天可進行多次。

- 按摩：專業按摩師透過特定的手法對肩部進行按摩，可放鬆肌肉、改善區域性血液迴圈、減輕疼痛。例如，按摩三角肌、岡上肌等肩部主要肌肉，緩解肌肉緊張。

- 針灸：透過刺激肩部特定穴位，起到疏通經絡、調和氣血、止痛的作用。不同穴位有不同功效，如肩髃穴可通利關節，肩貞穴能清頭聰耳、通經活絡。

- 牽引：藉助器械對肩部進行牽引，拉開粘連的組織，增加關節活動度。但牽引需在專業醫生指導下進行，避免過度牽引造成損傷。

- 超短波治療：利用高頻電磁波作用於肩部組織，具有消炎、消腫、止痛的作用。可促進炎症吸收，緩解疼痛症狀。

2. 藥物治療：

- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕肩部疼痛和炎症。但應注意胃腸道副作用等不良反應，避免長期大量服用。

- 肌肉鬆弛劑：對於肩部肌肉緊張明顯的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉鬆弛劑，緩解肌肉痙攣。

- 外用藥物：如膏藥、噴霧劑等，可直接作用於肩部疼痛部位，起到止痛、消腫的作用。例如活血止痛膏、雲南白藥氣霧劑等。

3. 康復鍛鍊：

- 爬牆運動：面對牆壁站立，雙手沿牆壁緩慢向上爬動，儘量抬高上肢，然後再緩慢向下回到原位。重複多次，逐漸增加高度。

- 鐘擺運動：彎腰使上半身與地面平行，患側手臂自然下垂，然後像鐘擺一樣前後、左右擺動，幅度由小到大。