第24章 膝關節強直是怎麼引起的該怎麼調養

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膝關節強直可能由多種原因引起，主要包括以下幾個方面：

一、創傷因素

1. 骨折：

- 嚴重的膝關節周圍骨折，如股骨髁骨折、脛骨平臺骨折等，若治療不當或復位不良，可導致關節面不平整，長期磨損會引起創傷性關節炎，進而導致膝關節強直。

- 骨折後長時間固定，如石膏或支具固定，會使膝關節周圍的肌肉、韌帶等軟組織發生粘連、攣縮，影響關節活動，逐漸發展為膝關節強直。

2. 膝關節韌帶損傷：

- 前交叉韌帶、後交叉韌帶、內外側副韌帶等損傷後，若未得到及時正確的治療，關節穩定性受到破壞，可引起膝關節活動受限，久而久之導致強直。

- 韌帶損傷後進行手術重建，但術後康復不佳，也可能出現膝關節強直。

二、感染因素

1. 化膿性關節炎：

- 細菌感染膝關節，引起化膿性炎症，破壞關節軟骨和滑膜，導致關節粘連和強直。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌等。

- 治療不及時或不徹底，炎症反覆發作，可加重關節損傷，增加膝關節強直的風險。

2. 結核性關節炎：

- 結核桿菌感染膝關節，引起結核性滑膜炎和關節軟骨破壞，逐漸發展為膝關節強直。

- 患者常伴有低熱、盜汗、乏力等全身症狀，容易被忽視，延誤治療。

三、關節疾病

1. 類風溼關節炎：

- 這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關節滑膜，導致滑膜增生、炎症反應，進而破壞關節軟骨和骨組織。膝關節是常受累的關節之一，長期病變可引起膝關節強直。

- 隨著病情進展，關節周圍的肌肉、韌帶也會受到影響，出現萎縮和攣縮，加重關節強直。

2. 骨關節炎：

- 多見於中老年人，是由於關節軟骨磨損、退變，骨質增生等原因引起的關節疾病。嚴重的骨關節炎可導致膝關節間隙狹窄、關節畸形，最終發展為膝關節強直。

- 肥胖、長期過度勞累、關節損傷等因素會加速骨關節炎的發展。

四、其他因素

1. 長期制動：

- 如因腦血管意外、脊髓損傷等導致下肢癱瘓的患者，長期臥床，膝關節缺乏活動，容易發生肌肉萎縮、關節粘連，引起膝關節強直。

2. 燒傷後瘢痕攣縮：

- 膝關節周圍嚴重燒傷後，癒合過程中形成的瘢痕組織可引起關節攣縮，導致膝關節強直。

3. 神經系統疾病：

- 如腦卒中等神經系統疾病，可影響支配膝關節的神經功能，導致肌肉無力、關節活動障礙，長期可發展為膝關節強直。

膝關節強直主要有以下症狀：

一、關節活動受限

1. 屈伸困難：膝關節不能正常彎曲和伸展，活動範圍明顯減小。例如，在行走時，膝關節無法彎曲到足夠的角度，導致步伐僵硬；上下樓梯時，難以完成正常的屈膝動作。

2. 旋轉受限：膝關節的旋轉功能受到嚴重影響，不能像正常關節那樣進行左右旋轉。這會使患者在進行一些需要扭轉身體的活動時感到困難，如轉身、側身行走等。

二、疼痛

1. 活動時疼痛：當嘗試活動強直的膝關節時，患者會感到疼痛。疼痛程度因人而異，可能在輕微活動時就出現疼痛，也可能在進行較大幅度的運動時疼痛加劇。例如，行走一段距離後，膝關節疼痛明顯，需要停下來休息。

2. 靜止時疼痛：部分患者在靜止狀態下也可能感到膝關節疼痛，尤其是在天氣