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哮喘的引起原因較為複雜,主要有以下幾個方面:
一、遺傳因素
1. 家族遺傳:如果家族中有哮喘患者,那麼個體患哮喘的風險會增加。研究表明,遺傳因素在哮喘的發病中起著重要作用,多個基因與哮喘的易感性相關。
2. 特應性體質遺傳:某些人具有特應性體質,即容易對特定的過敏原產生過敏反應,這種體質可能與遺傳有關。特應性體質的人更容易患哮喘、過敏性鼻炎、溼疹等過敏性疾病。
二、環境因素
1. 過敏原:
- 吸入性過敏原:如花粉、塵蟎、動物皮毛、黴菌等。這些過敏原在空氣中漂浮,被人體吸入後,可刺激呼吸道,引發哮喘發作。
- 食物過敏原:如牛奶、雞蛋、魚蝦、花生等。對某些食物過敏的人,食用後可能誘發哮喘。
- 接觸性過敏原:如化妝品、某些化學物質等。直接接觸這些過敏原可能導致面板過敏反應,進而引發哮喘。
2. 空氣汙染:
- 室外汙染:如汽車尾氣、工業廢氣等。長期暴露在汙染的空氣中,可刺激呼吸道,增加哮喘的發病風險。
- 室內汙染:如裝修材料釋放的甲醛、苯等有害物質,二手菸等。室內空氣汙染也可能誘發哮喘。
3. 氣候變化:氣溫變化、溼度變化、氣壓變化等都可能誘發哮喘。例如,在寒冷的天氣裡,呼吸道容易受到刺激,哮喘發作的風險增加。
三、感染因素
1. 病毒感染:如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。病毒感染可導致呼吸道炎症,破壞呼吸道黏膜的屏障功能,使人體更容易對過敏原產生過敏反應,從而誘發哮喘。
2. 細菌感染:某些細菌感染也可能與哮喘的發作有關。例如,肺炎支原體感染可能導致哮喘發作或加重哮喘症狀。
四、其他因素
1. 精神因素:情緒緊張、焦慮、壓力過大等精神因素可引起神經內分泌功能紊亂,導致支氣管痙攣,從而誘發哮喘。
2. 運動:劇烈運動可能誘發哮喘,尤其是在寒冷、乾燥的環境中運動。這種型別的哮喘稱為運動性哮喘。
3. 藥物:某些藥物可能誘發哮喘,如阿司匹林、β受體阻滯劑等。對這些藥物過敏的人,使用後可能出現哮喘發作。
哮喘的治療方法主要包括以下幾個方面:
一、藥物治療
1. 控制藥物:
- 吸入性糖皮質激素:如布地奈德、氟替卡松等,是目前控制哮喘最有效的藥物。透過吸入給藥,直接作用於呼吸道,減少炎症反應。
- 長效β?受體激動劑:與吸入性糖皮質激素聯合使用,可增強支氣管舒張作用,改善哮喘症狀。常見的有沙美特羅、福莫特羅等。
- 白三烯調節劑:如孟魯司特鈉,可減輕氣道炎症,改善哮喘症狀。適用於對阿司匹林敏感的哮喘患者及運動性哮喘患者。
- 緩釋茶鹼:具有舒張支氣管和輕度抗炎作用。但使用時需注意監測血藥濃度,避免中毒。
- 肥大細胞穩定劑:如色甘酸鈉,可預防哮喘發作,但作用較弱,需提前用藥。
2. 緩解藥物:
- 短效β?受體激動劑:如沙丁胺醇、特布他林等,可迅速緩解哮喘症狀,是哮喘急性發作時的首選藥物。透過吸入給藥,作用迅速,一般在數分鐘內起效。
- 全身用糖皮質激素:在哮喘嚴重發作時,可口服或靜脈使用糖皮質激素,如潑尼松、甲潑尼龍等,以迅速緩解症狀。但應避免長期大劑量使用,以免引起不良反應。
二、非藥物治療
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