第62章 偏癱是怎麼引起的該怎麼調養

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偏癱是指同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它主要是由以下原因引起的：

一、腦血管疾病

1. 腦梗死

- 血栓形成：這是最常見的原因之一。當腦血管內的動脈粥樣硬化斑塊破裂後，會啟用血液中的凝血系統，導致血小板聚集和纖維蛋白形成血栓。血栓堵塞腦血管，使該血管所供應的腦組織缺血、缺氧，進而發生壞死。例如，長期高血壓、高血脂、糖尿病等疾病會加速動脈粥樣硬化的程序，增加腦梗死的風險。

- 栓塞：身體其他部位的栓子，如心臟內的血栓（常見於心房顫動患者）、動脈粥樣硬化斑塊的碎片等，透過血液迴圈進入腦血管，堵塞血管引起腦栓塞，導致偏癱。這種情況發病往往比較突然。

2. 腦出血

- 高血壓性腦出血：長期高血壓會使腦內小動脈硬化、變脆。當血壓突然升高時，這些小血管容易破裂出血。血液在腦實質內積聚，形成血腫，壓迫周圍的腦組織，引起神經功能缺損，其中就包括偏癱。比如，患者在情緒激動、劇烈運動或用力排便等情況下，血壓急劇上升，可能引發腦出血。

- 腦血管畸形破裂出血：一些先天性的腦血管畸形，如腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結構異常，比較薄弱。在一定誘因下，如外傷、血壓波動等，這些畸形血管容易破裂出血，導致偏癱。

二、腦部腫瘤

1. 原發性腦腫瘤：像膠質細胞瘤等腦內原發性腫瘤，隨著腫瘤的生長，會壓迫周圍的腦組織和神經纖維。如果壓迫到支配肢體運動的腦區或神經傳導通路，就會引起偏癱。此外，腫瘤周圍的腦組織會出現水腫，進一步加重對神經結構的壓迫，導致症狀更加明顯。

2. 轉移性腦腫瘤：身體其他部位的惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等，可透過血行轉移至腦部。這些轉移瘤同樣會對腦組織產生壓迫和損害，從而引發偏癱。而且轉移性腦腫瘤往往是多發性的，對腦功能的影響可能更為複雜。

三、顱腦外傷

1. 腦挫裂傷：頭部受到外力撞擊，如車禍、高處墜落、暴力打擊等，腦組織會發生挫傷和裂傷。損傷的腦組織會出現出血、水腫等病理變化，破壞了正常的神經傳導通路，從而導致偏癱。這種偏癱可能在受傷後立即出現，也可能在傷後的數小時或數天內逐漸出現，因為受傷後的腦水腫會逐漸加重。

2. 顱內血腫：外傷後顱內血管破裂形成血腫，血腫壓迫周圍腦組織。如果血腫位於運動中樞或其傳導通路附近，就會引起肢體運動障礙。根據血腫形成的速度，患者的症狀可能有所不同。急性血腫患者症狀往往發展迅速，而慢性血腫患者可能在受傷後的一段時間後才出現偏癱等症狀。

四、腦部感染

1. 腦炎：病毒、細菌、真菌等病原體感染腦部，引起腦炎。炎症會導致腦細胞受損，神經細胞的功能發生紊亂。如果病變累及大腦半球的運動區，就會出現偏癱。例如，單純皰疹病毒引起的腦炎，病毒會侵襲腦實質，破壞神經元，引發一系列神經系統症狀，包括偏癱。

2. 腦膿腫：身體其他部位的感染灶，如肺部感染、中耳炎等，細菌可透過血液迴圈或直接蔓延進入腦部，形成膿腫。腦膿腫會產生佔位效應，壓迫周圍腦組織，同時炎症反應也會對腦組織造成損害，導致偏癱。

偏癱調養主要從以下幾個方面入手：

一、康復訓練

1. 肢體功能訓練

- 被動運動：在偏癱早期，患者肢體無法自主活動時，家人或護理人員要幫助患者進行被動運動。比如，活動患者的肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節和踝關節，每個關節活動3 - 5次，每天進行