第11章 中醫執業醫師操作考試的流程

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葉青雲拿起電話，發了個資訊，“老二，你回到東平了嗎？”

“早就到了，老大，你現在在哪？發定位給我，我去接你。”

資訊發出不久後，一輛炫酷的跑車停在葉青雲跟前，車窗降下，露出老二吳海強那張帶著興奮的臉。

“老大，上車！今天咱兄弟倆可得好好聚聚。”

葉青雲拉開車門坐進去，車子風馳電掣般駛向一家熟悉的火鍋店。因為這家店承載著他們大學時期許多快樂的回憶。

剛進店坐下，吳海強問:“老大，明天考試複習得怎麼了？”

“應該沒問題吧！”

“你就好啦，我在那個醫院裡工作，反正看病的機會沒有，髒活累活要我幹，人家正眼也不瞧你，晚上累的趴下，連複習時間都沒有，真的好失望。”

“老二，其實你可以改變一下你的想法。大醫院其實有大醫院的好處，他們的工作都是很規範的，所以你也可以學到很多東西，就算現在你還沒有親自接診病人，但是你可以從旁看你們的主任、專家他們看病，從而學習他們看病的方法、思路， 其實這也是你個人能力提升的機會。”

“假如，讓你現在讓你去接診一個病人，你敢下診斷嗎？你會懷疑你的診斷嗎？用藥呢？那個方劑你用對了沒有？那個方的藥味你用完整沒有？藥量記準確沒有？”

“首先，我申明一點，我並不是說你不會診斷、方劑沒有記熟。而是你第一次去接診病人，你心中肯定緊張，一緊張的話呢，你就會漏掉許多重要的資訊，診斷就會出錯，當你用藥的時候，你就會覺得這個藥不對，那個藥也不對，到最後無從下手。”

“你現在是在那個住院部上班，其實是一個很好的學習機會，你可以專門去留意一個病人，你全面幫他診查一次，到最後在你一張紙上寫下你診斷，治法，用藥，調護等，然後和主治醫生對比一下，看看彼此的診斷、治法、用藥、調護有什麼不同？”

”如果同主治醫生的不同，你就要思考了:為什麼主治醫生會是這個診斷，他的依據是什麼？如果是這個診斷的話，你又會用什麼方，但是主治醫生卻用那個方，他的用藥依據是什麼？”

“有一點我要說清楚啊，我不是說那個主治醫生的診斷、用藥就一定是對。那就需要你去觀察那個病人的反應，用藥以後，情況有什麼好轉或者用藥後有什麼新變化出現，透過這種方法來發現你自己身上的不足之處。然後你自己想辦法去學習彌補。比如說我那個診斷的證型為什麼不對呀，它還有什麼證型？分別用什麼方啊，還有，病人出現其他伴隨症狀時，我該用什麼藥？”

“老二，其實我是很想留在大醫院的，因為大醫院的話呢有很多病人，這簡直就是一個大大的病歷庫。”

“嗯，老大說得對，我聽老大的，那明天的操作考試，我感到有點緊張，你說咋辦？”

“老二，其實你在學校的成績一直都很好，我相信執業醫師操作考試對你來說應該不是什麼難事，你緊張的原因是因為你不瞭解操作考試的流程，所以缺乏了信心。”

“好，老大，等我點菜後，你跟我說說一說執行醫師操作考試大概方向、流程。服務員，過來一下，我想要一個胡椒豬肚雞煲，二人套餐。”

“老大，你繼續說。”

“其實我們的職業操作考試的話呢主要分三個部分，分別是病案分析，臨床操作，臨床答辯。”

“病案分析會讓你抽取病例，抽取以後呢你要根據你抽取的病例提供的資訊，寫好主訴，現病史，既往史等，然後還有鑑別診斷、病例分析，到最後你診斷是什麼？什麼證型？用什麼方劑？方劑組成有什麼？有什麼調護方法？這些都要完成了，那第一站的分數你就拿到了。老二，你仔細想一