第15章 治風先治血

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“青雲，你三伯葉華慶的面板反覆瘙癢已近4個月了，你也跟我去看看。”葉德馨叫上了葉青雲。

“好的，爺爺，我也去學習一下，”葉青雲欣然應允。

葉德馨的診所其實離家不遠，出了門口，再過幾間房子就到了，所以幾分鐘後，葉青雲和葉德馨便去到了診所，葉青雲看到一個60來歲的男人坐在板凳上，正焦急的張望，看到葉德馨來了，馬上從板凳上站了起來。

“叔，我全身又癢了，快幫我看看。”葉華慶望著葉德馨。

“華慶，我幫你看那麼多次，始終都反反覆覆，都沒有完全康復，今天你侄兒青雲回來了，讓他幫你看看吧。”葉德馨也望著葉華慶。

“青雲侄兒，你快幫我看看，我全身瘙癢差不多四個月了。經常反反覆覆，尤其系夜間加重，想睡覺都不行。”葉華慶痛苦地望著葉青雲。

葉青慶心想，爺爺都看了那麼久，效果都不理想，我恐怕……，嗯，用高階望診卡。

病人眼睛乾澀，睜眼明顯費力，眼白渾濁；全身面板髮黃、無光澤、粗糙，可見抓痕細薄鱗屑，血痂累累；頭髮乾枯；耳朵顏色偏白、無光澤、皺紋有斑點；手腳指腹薄弱扁平，手足的指甲乾枯都失去光澤。

葉青雲問葉華慶，“有沒有口乾？大便如何？”

“口乾，想渴水，曾有醫院的醫生下鄉驗過血糖，排除了糖尿病，大便乾結難排，有時排出來，好像羊糞一樣，我平時總覺得好累，也感到呼吸不夠暢順。”

葉青雲對葉華慶道，三伯，你讓我看看你的舌頭，並讓我把把脈。”

葉華慶很配合地張開嘴，並把手伸到葉青雲的面前。

葉青雲一看，葉華慶的舌頭，舌質淡紅有裂紋，苔淨如鏡，一診脈，脈虛細數，葉青雲已經心中有數，病人是血虛風燥。

葉青雲再翻看了一下葉華慶的用藥處方，爺爺基本以消風散為主:防風18g荊芥18g生地15g知母12g當歸12g苦參12g胡麻10g蟬蛻5g蒼朮10h牛蒡子12g石膏20g木通6g甘草6g。

用藥上做相應的改變，有加蛇床子12g地膚子12g，有加浮萍12g，有加飛揚草12g的，還有的配合苦參50g，白鮮皮50g煎水外洗的。

“青雲啊，為什麼治瘙癢，你爺爺經常會用當歸呢？當歸不是補血活血嗎？同癢有什麼關係呢？”

“三伯，治風先治血，血行風自滅啊！”

“有什麼這樣的說法嗎？”葉華慶有點好奇。

“‘治風先治血，自行風自滅’出自宋·陳自明《婦人大全良方》，原文是‘醫風先醫血，血行風自滅’，為治療婦人邪風久留筋絡之法。後來，明·李中梓在《醫宗必讀卷十·痺》敘述行痺的治法時說：‘治行痺者，散風為主，禦寒利溼仍不可廢。大抵參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。’”

“而面板瘙癢，多與風相關，風盛則癢，而血虛、血熱、血瘀都會生風，”

“血虛則膚失所養，風從內生，風盛則燥，面板乾燥，則起皮屑，就會不停瘙癢，遍佈抓痕，輕者角化肥厚，重則乾涸皸裂、出血。因發為血之餘，血虛風燥，發失濡養，則毛髮枯槁脫落；血不榮筋，故可見甲板乾枯不澤，脆裂枯厚，三伯，你現在基本就是這樣的狀況。”

七情不遂，五志化火或血熱內盛之體，熱盛風動，也會出現瘙癢，而久病入絡，經絡阻隔或氣機失調，血運不暢，氣血壅滯，而風從內生，膚失濡潤，也會瘙癢。”

“三伯，因為我爺爺開的中藥你可能有點耐藥了，我再和他研究一下，另外配些藥給你，你看可好？”

“當然好，”葉華慶連連點頭。

葉青雲對叫德馨道:“爺爺，