第一八章 髒厥病人

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葉青雲正在為自己的望診水平和中醫內科都達到了中級而沾沾自喜，外面有護士在呼叫醫生，“有急診病人，請醫生到急救室進行救治！”

葉青雲急忙走到急救室門口，此時正在上班的謝立輝醫生、朱鵬祥醫生、張泉德醫生也趕了過來，葉青雲走進急救室，看到一個80多歲的老伯躺在病床上，走到跟前，一摸老伯手腳、面板，都是冰冷的，面色蒼白而且手腳躁動不寧，神志陷入了昏迷，其兒子在旁陳述，“我爸在七、八天時感冒了，我又在市工作，以為感冒沒有什麼大問題，我回來後帶他去看了好幾次醫生，誰知道之後症狀一點也未改善，他今晨還突然暈倒不省人事，我就馬上帶他來醫院了。”

葉青雲透過望診基本可以判斷，這是一個厥陰危重症——髒厥證，《傷寒論》第338條，“傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時，此為髒厥，非蛔厥也……。”

有教授曾講，一個外感病,出現脈微而厥,發展至七八日,出現了全身面板髮涼,這就是在少陰心腎真陽衰微的基礎上,又發展至厥陰肝與心包相火的衰竭,世就意味著五臟六腑的陽氣都已經衰竭,因此稱之為髒厥。

所謂髒厥,就是指內臟也就是五臟六腑的真陽都衰竭而導致的四肢厥冷。內臟陽氣大衰,正不勝邪,於是就出現了其人躁無暫安時的現象,這很類似於正氣散亂的循衣摸床,撮空理線,因此病情險惡,預後不良。這屬於六經病的終末期,因此有人認為,厥陰病的實質是寒證、死證,是六經病證的最後階段。

葉青雲再無遲疑，對盧月月(輸液室陳彤今天休息)道:“馬上予參附註射液100l加進250l中的氯化鈉中靜脈滴注。”

葉青雲又對另一個護士黃菲道:“幫他接上氧氣，測量生命體徵。”

“張主任，幫我記一個方:制附子220g、乾薑60g、炙甘草60g、紅參30g、生山萸肉120g、生龍骨30g、生牡蠣30g、生磁石30g、麝香05g(沖服)、黃芪120g、肉桂60g。”

張泉德雖然是中醫執行醫師，但是制附子用220g，已經大大超出他所學的知識，他有點遲疑，因為附子量大，自己根本不能理解，自古歷代的醫生多數都不敢重用附子，大有畏附子如畏老虎之勢，其因主要是畏懼附子的毒性，張泉德還有一個遲疑的原因是葉青雲的處方要他簽名，可謂責任重大，其實以葉青雲現在的水平、魄力也不敢開出這樣的處方，只不過葉青雲剛從系統模擬一下沒有什麼問題，反而效果喜人，所以才敢叫張泉德記下處方。

就在張泉德遲疑不決的時候，一個聲音響了起來:“張醫生，你按葉醫生所講的寫好處方，拿給我簽字，然後你快點拿去配藥，並快速煎好拿來讓病人服。”

說話是院長陳景明，那應該是聽到護士叫醫搶救病人，從辦公室下來的，他本身是一名中醫的主治醫師，自然擁有處方權，只不過他主要從事醫療管理少下臨床而已。

陳景明隨即吩咐謝立輝醫生跟病人溝通，說明病情的兇險；叫朱鵬祥醫生馬上準備病人的病危通知書讓病人家屬簽字。

因為醫院這樣做是為了以後產生醫療糾紛，不得不這樣做，這也是醫生為保護自己。

“病人體溫35c，脈率30次/分，呼吸15次/分，血壓50/20hg，”黃菲報告了病人生命體徵。

葉青馬上已調出高階針灸技能卡，瞬間他覺得自己的針灸水平已經達到大師級，許多這方面的知識也好像豁然而通，自身彷彿變成了一個針灸大師，葉青雲將系統贈送的金針取出6根，取穴雙足的湧泉穴，雙小腿的足三里穴，胸中的膻中穴，頭頂百會穴。

湧泉穴，是足少陰腎經的起始穴、井穴，湧，形容水由下而上地湧出；泉，即泉水