第三十章 評委們的點評

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“各位參賽者，大家好！這次技能大賽實踐的真正臨床的有十位選手，我們五個評委，所以我們每個評委點評兩個。”南順省中醫院針灸科主任邢仕昌先發言。

“第一位參賽者，他針灸的是一個肩背痛的患者，也就是類似我們是常說的肩周炎，他選取了肩部周圍的穴位，但是他漏了一個重要的穴位——膏肓，如果沿著膀胱經方向向下斜刺膏肓穴1寸左右，效果會更好，現在他的針灸雖然有點效果，但他的手法有點錯誤，我們應該用的提插瀉法，而不是平補平瀉法。”

“而且，選手也沒有仔細觀察，或者經驗不足，本類患者在三陰交穴位或交信穴位處會有明顯壓痛或者繃緊感，對該穴施用瀉法或者導氣法，鬆開後，膏肓處肌肉也會明顯鬆開，效果非常好的。"

“第二位參賽者，他面對的是一個胃穿孔行胃大部分切除術術後的患者，其主要原因是由於手術時的麻醉劑的作用，抑制了腸蠕動，引起腸道麻痺而導致的腹脹，腹痛。”

“選手選用的足三里穴屬於足陽明胃經的穴位，以消化系統疾病為主，因為這位參賽者是平衡針的傳人，他所選的足三里穴是平衡針理論裡的急腹症穴，對腹部的症狀所起的效果是比較理想的。”

“但是他在針灸以後沒有囑咐病人要注意補鉀，因為因鉀離子缺失，同樣也會引起腹脹，而對於缺鉀病人來說，針刺只能短時有效，必須補鉀，方能治癒。”

西寧省中醫院的梁一山主任點評3號參賽者，“一位參賽者辨證很準確，病人是操勞過度，氣血阻滯太陽經脈而引起，所以要通經絡，調氣血。”

“這位選手選穴十分準確，至陰穴，是足太陽膀胱經的井穴，功效有開竅蘇厥、理氣活血、清頭明目，能夠起到治療暈厥、改善氣滯血瘀的症狀。”

“第四位選手，他面對的是一個泌尿系感染的病人，也就是中醫的淋症。本證多為實證,以溼熱結於膀胱者，導致膀胱氣化不利水道不通。”

“本病針灸療效較好,取穴以腹部俞穴為主,如中極、大赫、關元、水道、天樞等。關元、中極為任脈之穴,居於小腹,與膀胱相鄰。關元為小腸募穴,中極為膀胱募穴,具有疏利膀胱之作用。水道、天樞為陽明之穴,可疏導氣機通利水道,促進排尿。另選脾經之三陰交以調和氣血,運化水溼。”

北定省羅洪市中醫院的石友生主任道:“現在由我來點評一下第五第六名選手的針灸。”

“第五位病人是一個雙膝疼痛的患者，參賽者用火針針刺了病人的內外膝眼，取得了一定的效果。”

“火針療法，是將針在火上燒紅後，快速刺入人體，以治療疾病的方法。 該法操作簡單，療效顯著，臨床應用廣泛。火針療法的根本在於借‘火’達到驅溼祛寒、活氣血、通筋脈的功效。 ”

“本來按道理火針的效果是蠻好的，但為什麼效果沒有那麼好呢？因為參賽者忽略了一個問題，那就是病人雙膝疼痛5年多，已經有化熱的傾向，火針療法已經不太適合。”

“我發覺大家好像陷入了一個誤區，就是我是火針的傳人，所以我什麼時候都要用火針；我是火神派的傳人，所以我用中藥的時候，每次都用附子，乾薑，細辛之類，如果我不用就不能彰顯出我是他們的傳人，這是大錯特錯的，可以說這已經背離醫聖的宗旨；辨證論治。”

“我們中醫還有一句用寒遠寒，用熱遠熱，大家可以回去翻翻書，看看這兩句是什麼意思。”

“第六位是頭痛的病人，病人經常頭痛，伴有失眠，有胃病的宿疾，大便溏薄，參賽選手選了百會、中脘、氣海，足三里穴位，這個參賽選手選穴是不錯的，但是針法可以有一點改變，效會更好，先針足三里，用捻轉補法，同樣的方法針刺氣海，中脘穴則用先深後淺輕