第一四八章 講解《傷寒論》中的一些用藥特點

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稍稍停頓了片刻之後，葉青雲接著說道：“其二嘛，則是考慮到有形的陰液難以迅速生成，相比之下，無形的陽氣才是當下急需穩固之物。”

“況且，一旦陽氣得到恢復，人體的氣化功能便能迴歸正常狀態，屆時陰液自然而然地就能夠逐步恢復過來啦。正所謂‘陽生則陰長’，說的便是這個道理！”

這正如陸淵雷所說:“津傷而陽不亡者,其津自能再生,陽亡而津不傷者,其津亦無後繼,是以良工治病不思津傷而虞陽之忘。”

“這也是張仲景的一大特點：注重固護陽氣，當然，桂枝加附子湯中，本來就有芍藥、大棗、甘草，有一定的酸甘化陰的效果。”

大家聽得連連點頭。

“嗯，我現在講第二個例子了，今次講一個增加藥量的例子，桂枝加桂湯，出自《傷寒論》第117條：燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂枝二兩也。”

“這是一個誤用燒針發汗而導致的不良後果，醫者本來目的是透過燒針來刺激身體來促使出汗,從而達到治療的效果。然而如果在針刺後沒有妥善保暖,導致針刺部位受寒,就可能引發不良反應 。”

“當針刺部位受寒後,可能會出現區域性面板起核並呈現紅色,這種情況被稱為“核起而赤”。這是身體的一種反應,表明寒邪已經侵入。一步發展下去,可能會導致”奔豚“病的發生,其症狀表現為氣從少腹(腹部)向上衝至心臟,患者會感到胸部不適甚至疼痛。”

“對於這種情況,古代醫家推薦採取兩種方法來治療。首先,可以透過灸療(用艾葉點燃後燻烤或灼燒面板)針刺部位的紅腫核,以驅散寒邪。”

”此外，還有另一個頗為嚴重的不良後果需要引起重視。當患者錯誤地使用燒針來發汗時，他們的心陽會遭受損傷。此時，位於下焦的寒氣便會抓住這個機會，順勢而上，引發奔豚症狀的出現。“

”當然啦，導致奔豚發作其實還存在著另一種緣由。那便是病人親眼目睹醫生拿著如此粗大的針具刺向自己身體的時候，內心不由自主地產生了強烈的驚恐之感。”

“這種感覺通俗來講就是極度的恐懼。不知道大家是否還記得，在《金匱要略》這部醫學典籍當中就明確提到過：‘病有奔豚者，往往是因受驚而發病所得啊’！”

”說到這裡，咱們再來看一看這桂枝湯。原本它的功效在於解除肌肉表層的風邪。然而，醫聖張仲景卻特意增加了桂枝的用量，而且一加就是多達五兩！他這樣做究竟意欲何為呢？”

“其目的正是要充分發揮桂枝的特性，並使之與甘草相互配合，透過這種巧妙的組合，可以實現辛甘化陽的奇妙變化，最終達到溫補心陽、強健君主之火的效果，從而有力地震懾住下焦的寒氣，使其不敢肆意妄為。”

”在這裡，讓我再給大家多講述一個例子，那便是醫聖仲景的用藥特點。特別是針對那些心陽已然受損的患者，仲景通常情況下都不會使用白芍這一味藥材。“

說到此處，葉青雲或許是講得有些口乾舌燥了，他稍稍停頓了一下,而就在這時，眼尖的梁無忌趕忙將一杯清水遞到了葉青雲面前。

與此同時，陳太恆也趁機向葉青雲發問道：“葉院長啊，這到底是為何呀？既然您說仲景在心陽受損時不用白芍，可為何這個桂枝加桂湯裡卻並未將白芍去除掉呢？”

只見葉青雲輕抿一口水潤了潤嗓子後，不緊不慢地解釋道。

“仲景之所以在心陽不足時避免使用白芍，其中緣由在於白芍此藥，它的味道發酸，且性質微寒。更為關鍵的是，其藥性屬於陰柔之性，並具有一定的收斂作用。“

”如此一來，如果對心陽已經受到