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張錫純是中西醫匯通學派的代表人物之一,也是近現代中國中醫學界的醫學泰斗,於三三年已經去世,方別一個穿越者,跟他自然是不可能有什麼交集,也就更扯不上什麼關係了,而且方別使用的破格救心湯是出自大醫李可,現在是58年,這會兒的李可都還在獄中自學中醫,他自然也不能說這破格救心湯是源自李可。

方別朝著蕭老搖了搖頭,“沒什麼關係,就是改良了一下。”

“改良?”蕭老看了一眼處方箋,因為是拓印所以有些模糊,努力辨認了一下之後,他嚴肅的看向了方別,“你小子倒是膽子大,改良敢把附子加到150克。”

“你知不知道附子有劇毒,這150克加進去,還不得直接把他毒死?”

“毒死了就毒死了,您不說他該死嗎?”方別攤開雙手,微微聳肩說道。

蕭老被方別的話給堵住了,一時之間有些語塞,一陣吹鬍子瞪眼。

不過方別也就是調侃一下蕭老,但心底裡還是對蕭老十分尊重的,他記得很清楚,李可的一生中用過的附子甚至於到了五噸以上,經他救治的病人有上萬例,危重症病人急救甚至能用到24小時內500克以上,以上所有患者均沒有出現過中毒的情況。

而方別剛才所用的方子,已經經過四十年不斷改良與驗證,可以說是破格救心湯的最終版本了。

依據李可得經驗,方別解釋道:

“在傷寒四逆湯原方里,炙甘草的用量達到了生附子的兩倍,這一點說明了張仲景在當時就清楚附子的毒性,也給出了制衡的方法,甘草能夠解除附子的毒性,經過蜜炙後,還增加了扶助正氣的功效,在附子用量達到100克時,只需搭配 60 克炙甘草,便足以起到減毒扶正的作用 。”

蕭老醫術不凡,聽到方別的解釋之後,臉上也露出了一副若有所思的表情。

而方別這時候又繼續說道:“另外,有沒有一種可能,扶陽救逆的方子在漢代的時候,本來就該用這麼多?”

“本來就該用這麼多?”蕭老唸叨一句,沒明白方別的意思,接著問道:“此話何解?”

方別解釋道:“本方源於《傷寒論》四逆湯,及其生方參附龍牡救逆湯和張錫純來複湯,究其根源皆是中醫學強心主劑,但用於救治心衰垂危重症的成功率還不到一半,遠遠達不到漢代醫書所描寫的效果。”

蕭老聽到這裡,也開口說道:“這一點我也思考過,有許多因素都能影響到用藥的效果,比如最關鍵的兩點,如藥材質量,與炮製方法,以及患者個體差異,都會影響到最終效果。”

蕭老說的沒錯,但方別想說的卻不是這個,他接著說道:

“這些我也知道,但我想說的是,漢代之後醫生在用傷寒方劑量普遍過輕,用附子來說,現在用量基本上在10克左右,而《傷寒論?四逆湯》原方用生附子1枚,就已差不多20克。生附子毒性和藥效遠超制附子,換算後原方附子量相當於現代制附子40到60 克。從這裡不難看出,漢代後的四逆湯附子用量只有原本的六分之一到十分之一”

這時候思考著的蕭老忽然打斷了方別的話,“李時珍所著《本草綱目》中記載,今古異制,古之一兩,今用一錢可也。”

方別看向蕭老,認真道:“我剛才說這麼多,有沒有一種可能,我就是想告訴您,是李時珍搞錯了呢?”

蕭老忽然看向方別,皺眉說道:“這話可不興說。”

蕭老語氣與臉色都有些嚴肅,有責備的意思,但更多的還是保護。

李時珍在中醫史上的地位並不一般,別說是方別這麼年輕,就算是蕭老自己說出這句話,都能引來不知道多少的抨擊。

方別不是胡言亂語,他這麼說,自然是經過論

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