第25章 拇外翻是怎麼引起的該怎麼調養

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拇外翻主要由以下原因引起：

一、遺傳因素

1. 家族遺傳傾向：部分患者有家族遺傳史，研究表明，約 50%至 80%的拇外翻患者有家族遺傳傾向。遺傳因素可能導致足部骨骼結構異常，如第一蹠骨內翻、扁平足等，這些結構異常容易引發拇外翻。

2. 遺傳基因影響：特定的遺傳基因可能影響足部關節和軟組織的發育，增加拇外翻的發病風險。例如，一些基因可能與足部韌帶的鬆弛度、肌肉力量等有關，從而影響足部的穩定性和關節的正常排列。

二、穿鞋習慣

1. 長期穿窄小、尖頭高跟鞋：這種鞋子會擠壓腳趾，使拇趾被迫向外擠壓，同時高跟鞋會改變足部的受力分佈，增加前足的壓力，長期穿著容易導致拇外翻。尤其是鞋跟過高（一般超過 5 厘米）、鞋頭過尖的鞋子，對足部的傷害更大。

2. 經常穿不合腳的鞋子：如果鞋子過小、過緊或過大，都可能影響足部的正常功能。過小的鞋子會擠壓腳趾，過大的鞋子則會使足部在鞋內滑動，增加摩擦和不穩定因素，這些都可能促使拇外翻的發生。

三、足部結構異常

1. 扁平足：扁平足患者的足弓塌陷，導致足部受力不均，第一蹠骨承受的壓力增大，容易引起拇外翻。此外，扁平足還可能導致跟腱緊張，進一步影響足部的正常力學結構。

2. 第一蹠骨過長或過短：第一蹠骨的長度異常會影響足部的生物力學平衡。如果第一蹠骨過長，拇趾容易向外偏斜；如果第一蹠骨過短，則其他腳趾可能會承受過多的壓力，也可能導致拇外翻。

3. 關節鬆弛：某些人天生關節比較鬆弛，足部關節的穩定性較差，容易出現拇外翻等足部畸形。關節鬆弛可能與遺傳、內分泌等因素有關。

四、其他因素

1. 神經系統疾病：如類風溼關節炎、痛風等，這些疾病會侵犯關節，導致關節炎症、破壞和畸形，其中也可能包括拇外翻。此外，一些神經系統疾病，如周圍神經病變、腦癱等，可能影響足部肌肉的功能，導致肌肉不平衡，從而引發拇外翻。

2. 年齡增長：隨著年齡的增長，足部的韌帶、肌肉等軟組織會逐漸鬆弛，足弓也可能會逐漸塌陷，這些因素都可能增加拇外翻的發生風險。同時，老年人的關節軟骨也會逐漸磨損，關節的穩定性下降，容易出現畸形。

以下是一些調養拇外翻的方法：

一、日常護理

1. 選擇合適的鞋子：

- 鞋頭要寬：避免窄小、尖頭的鞋子，選擇鞋頭寬敞的款式，讓腳趾有足夠的空間舒展。例如，可以選擇圓頭或方頭的鞋子。

- 低跟或平跟：減少高跟鞋的穿著，儘量選擇低跟（一般不超過 3 厘米）或平跟的鞋子，以減輕前足的壓力。

- 良好的支撐：鞋子要有足夠的支撐力，包括足弓支撐和後跟穩定。這樣可以幫助維持足部的正常結構，減少拇外翻的加重。

2. 使用輔助器具：

- 分趾墊：將分趾墊放在拇趾和第二趾之間，可以幫助分離腳趾，減輕拇趾的擠壓，緩解疼痛。分趾墊可以選擇矽膠材質的，柔軟舒適，透氣性好。

- 矯形器：對於輕度至中度的拇外翻患者，可以使用矯形器來糾正畸形。矯形器有多種型別，如夜間矯形器、日間活動矯形器等。夜間矯形器通常在睡覺時佩戴，透過持續的拉力來逐漸矯正拇趾的位置；日間活動矯形器則可以在行走時提供支撐和矯正。

二、運動鍛鍊

1. 腳趾伸展運動：

- 坐在椅子上，將雙腳平放在地上。緩慢地抬起拇趾，儘量伸展，保持 5 秒鐘，然後放鬆。重