第45章 肝硬化是怎麼引起的該怎麼調養

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肝硬化是由多種原因引起的肝臟慢性進行性疾病。以下是一些常見的引起肝硬化的原因：

一、病毒性肝炎

- 乙肝和丙肝：慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導致肝硬化的主要原因之一。病毒在肝臟內持續複製，引發肝細胞炎症和壞死，長期反覆的炎症刺激，促使肝臟組織不斷進行修復，在修復過程中逐漸形成肝纖維化，進而發展為肝硬化。

- 丁型肝炎：常與乙型肝炎病毒同時感染或重疊感染，可加重肝臟損害，增加肝硬化的發生風險。

二、酒精性肝病

- 長期大量飲酒可導致酒精性肝病，初期表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化，最終導致肝硬化。酒精及其代謝產物對肝細胞有直接毒性作用，可破壞肝細胞的結構和功能，引起肝細胞脂肪變性、壞死和炎症反應。

三、非酒精性脂肪性肝病

- 隨著肥胖和代謝綜合徵的流行，非酒精性脂肪性肝病的發病率不斷上升。非酒精性脂肪性肝炎患者中，一部分會逐漸進展為肝硬化。肥胖、胰島素抵抗、高血脂等因素可導致肝細胞內脂肪堆積，引起肝細胞損傷和炎症反應，啟動肝纖維化程序。

四、膽汁淤積

- 任何原因引起的膽汁排洩不暢，如膽管結石、膽管狹窄、原發性膽汁性膽管炎等，均可導致膽汁淤積。長期膽汁淤積會使肝細胞和膽管細胞受損，刺激肝星狀細胞活化，產生膠原蛋白等細胞外基質，導致肝纖維化和肝硬化。

五、迴圈障礙

- 慢性心功能不全、縮窄性心包炎、布加綜合徵等疾病可引起肝臟長期淤血，肝細胞因缺氧和營養物質供應不足而發生變性、壞死，逐漸發展為肝硬化。

六、自身免疫性肝病

- 自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎等自身免疫性肝病，由於自身免疫系統錯誤地攻擊肝臟組織，導致肝細胞炎症和損傷，長期可發展為肝硬化。

七、遺傳代謝性疾病

- 某些遺傳代謝性疾病，如肝豆狀核變性、血色病、a1-抗胰蛋白酶缺乏症等，可因代謝產物在肝臟內蓄積或缺乏某些重要的酶而損傷肝細胞，引起肝纖維化和肝硬化。

八、藥物和毒物

- 長期服用某些藥物，如抗結核藥、抗腫瘤藥、部分抗生素等，以及接觸工業毒物如四氯化碳、砷等，可導致肝細胞損傷和壞死，引發肝纖維化和肝硬化。

此外，長期營養不良、反覆感染等因素也可能在一定程度上增加肝硬化的發生風險。

肝硬化的調養對於延緩病情進展、提高生活質量非常重要，以下是一些調養方法：

一、飲食調養

1. 控制蛋白質攝入：

- 對於肝功能較好、無肝性腦病傾向的患者，可以適當攝入高蛋白飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以促進肝細胞修復和再生。但要注意避免過量攝入，以免加重肝臟負擔。

- 當出現肝性腦病前兆或已經發生肝性腦病時，應嚴格限制蛋白質的攝入量，可選擇富含支鏈氨基酸的植物蛋白，如豆腐、豆漿等，減少動物蛋白的攝入。

2. 保證足夠熱量：

- 攝入充足的碳水化合物，如米飯、麵食等，以提供足夠的能量，減少蛋白質的消耗，防止負氮平衡。可以選擇一些富含膳食纖維的粗糧，如玉米、燕麥等，有助於維持腸道正常功能。

- 適當增加脂肪的攝入，但應以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，避免過多攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸。

3. 多吃富含維生素的食物：

- 多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、胡蘿蔔、蘋果、橙子等，以補充維生素