第58章 白血病是怎麼引起該怎麼調養

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

白血病的病因目前尚未完全明確，主要與以下因素有關。

一是生物因素，如病毒感染。人類t淋巴細胞病毒I型（htLV - I）可以導致成人t細胞白血病。

二是物理因素，常見的有電離輻射。長期或大劑量接受x射線、γ射線等電離輻射，會使骨髓抑制和機體免疫力下降，致使染色體發生斷裂、重組，導致白血病發生。比如，日本廣島、長崎原子彈爆炸後的倖存者中，白血病發病率顯著增加。

三是化學因素，例如長期接觸苯以及含有苯的有機溶劑，像一些裝修材料、染髮劑等。另外，某些化療藥物也可能增加白血病發病風險。

四是遺傳因素，家族性白血病約佔白血病的0.7%。如果同卵雙胞胎中的一個患白血病，另一個患白血病的機率也會增加。

五是其他血液疾病，如骨髓增生異常綜合徵、淋巴瘤等，這些疾病有可能會發展成白血病。

白血病常見症狀主要包括以下幾方面。

一是發熱。半數以上患者以發熱為早期表現，可為低熱，也可能高達39 - 40c以上。發熱的原因主要是白血病細胞本身釋放致熱物質，以及患者免疫力下降，繼發感染導致，比如口腔、呼吸道、肛周等部位的感染。

二是貧血。患者會出現面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等症狀。這是因為白血病細胞大量增殖，抑制正常造血幹細胞，使紅細胞生成減少。

三是出血。患者的面板可能出現瘀點、瘀斑，鼻、牙齦出血也比較常見。嚴重時會出現內臟出血，比如消化道出血、顱內出血。這是因為白血病細胞使血小板生成減少、功能異常，同時凝血因子也會受到破壞。

四是淋巴結和肝脾腫大。患者的淺表淋巴結，如頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結會腫大。肝脾也可能腫大，這是因為白血病細胞浸潤這些器官。

五是骨骼和關節疼痛。兒童比較多見，這是由於白血病細胞浸潤骨骼和關節，胸骨下段壓痛較為常見。

白血病主要有以下幾種治療方法：

化學治療（化療）

- 化療是白血病最常用的治療方法，目的是殺死白血病細胞，使病情緩解。通常會採用多種化療藥物聯合使用，如急性淋巴細胞白血病常用長春新鹼、潑尼松、柔紅黴素等藥物組合。

- 化療過程分為誘導緩解治療和緩解後治療兩個階段。誘導緩解是使患者的白血病症狀和體徵消失，達到完全緩解；緩解後治療則是為了鞏固和強化治療效果，進一步清除殘留的白血病細胞。

放射治療（放療）

- 放療主要是利用放射線來殺死白血病細胞。現在使用比較多的是全身放療（tbI）和區域性放療。

- 全身放療主要用於造血幹細胞移植前的預處理，透過殺死體內的白血病細胞和免疫細胞，為移植的幹細胞提供合適的環境。區域性放療則用於治療白血病細胞浸潤引起的區域性腫塊，如中樞神經系統白血病，可以透過顱腦放療來緩解症狀。

造血幹細胞移植

- 這是目前可以治癒白血病的有效方法之一。造血幹細胞可以來源於骨髓、外周血或臍帶血。

- 對於一些高危或復發難治的白血病患者，合適的供體（如全相合的同胞供體）骨髓或外周血幹細胞移植能夠重建患者的造血和免疫系統，使患者有機會長期生存。不過，移植過程存在一定風險，如移植物抗宿主病、感染等。

靶向治療

- 隨著醫學研究的進展，靶向治療藥物越來越多地應用於白血病治療。例如，針對慢性粒細胞白血病的伊馬替尼，它可以特異性地抑制白血病細胞中的異常蛋白（bcR - AbL融合蛋白），從而有效控制病情。