第68章 急性腎小球腎炎

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下午剛上班。

葉青雲才剛剛坐到自己的辦公桌前，還沒來得及喝口水，就聽到一陣急促的腳步聲傳來。緊接著，張泉德主任那熟悉的聲音在走廊裡響起：“葉醫生！你來一下醫護辦公室！”

葉青雲心裡不禁犯起嘀咕，但還是迅速起身朝著醫護辦公室走去。一推開門，他發現除了張泉德主任外，還有謝立輝、朱鵬祥和葉紫三位醫生也都在裡面。

看到大家一臉嚴肅的表情，葉青雲越發覺得有些奇怪，於是順口問道：“謝醫生，朱醫生，葉醫生，你們怎麼都在這裡啊？到底是因為什麼事嗎？”

謝立輝緩緩開口道：“是這樣的，前天來了個 10 來歲的小男孩兒，得了急性腎炎。一開始是先找到我的，經過一番診斷和治療後，病情卻並沒有得到很好的控制。”

“沒辦法，只好又讓主任接手了這個病例。可主任給他治療了好幾天，效果也不是很理想。這不，今天把咱們幾個都召集起來，一起討論研究一下，看看有沒有更好的治療方案。”

急性腎炎，又稱急性腎小球腎炎，乃是因各類病因（例如病菌、寄生蟲以及病毒等等）侵襲人體之後所引發的一種病症。

當這些病原體成功侵入人體時，會激起一連串複雜且強烈的免疫反應。在此過程中，人體內生成的眾多免疫物質將會直接對腎小球發起攻擊，從而致使腎小球遭受急性炎症損害。

這種損傷一旦發生，便會相繼誘發多種明顯症狀，其中包括令人不適的水腫現象、可能危及健康的高血壓狀況，以及肉眼可見的血尿情形等等。

從臨床角度來看，依據誘發急性腎小球腎炎的具體致病菌型別，可以將其細分為兩種不同類別，即急性鏈球菌感染性腎小球腎炎與急性非鏈球菌感染性腎小球腎炎。

對於急性鏈球菌感染性腎小球腎炎而言，β 溶血性鏈球菌無疑成為了該病症最為關鍵的感染要素。這類鏈球菌具有較強的致病性，它們能夠輕易突破人體的防禦機制，並迅速引發腎臟部位的炎症反應。

然而，非鏈球菌感染性腎小球腎炎則是由其他並非鏈球菌的致病微生物所造成的。這當中涵蓋了腸道桿菌、形形色色的寄生蟲，還有諸如流感病毒之類的病毒感染等等。

這些致病因子同樣具備一定的破壞力，它們透過各自獨特的方式影響著腎小球的正常功能，最終導致急性腎小球腎炎的發作。

葉紫說道：“首先呢，我認為關鍵在於利尿這一步驟。我們必須依據具體的病情狀況來斟酌新增適宜的利尿劑，以此來有效緩解水腫症狀。這一點至關重要，如果利尿劑運用得當，可以大大減輕患者身體的負擔。”

她頓了一下，接著說：“其次就是對血壓的把控啦。在臨床實踐當中，通常情況下，當完成第一步——利尿之後，大多數患者的血壓都會有所好轉。”

“然而，要是在浮腫逐漸消退之後，血壓依然居高不下，那這個時候就有必要額外增加鈣離子拮抗劑這種藥物，以便更有效地將血壓穩定在一個安全合理的範圍內。”

朱鵬祥接著葉紫的話道:“有心衰要糾正心衰，隨著水腫消退，心衰也可以得到緩解，所以糾正心衰主要是透過利尿劑。”

“如果對利尿劑不好，心衰明顯，可應用血液透析的超濾脫水，減輕水腫，緩解心衰的症狀，不過，這個工作需要到上級醫院才可以實行。”

“如果有明確的咽部扁桃體感染灶，用青黴素進行治療。

張泉德道:“利尿劑、降壓藥謝醫生已用過了，患者暫時無心衰的表現，也無明顯的扁桃體感染的指徵。”

葉紫道，“如果這些都用過的話，我們醫院可能也沒什麼藥物了。”

朱鵬祥:“如果藥物已經用過而無效的話，也只能到